黔南州中医医院

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肾穿刺活检——为您探明病因,寻找真相!

作者:叶飞 时间:2021-08-24

您是否在体检时被告知有蛋白尿,是否在尿检中发现尿潜血,甚至反反复复的下肢浮肿呢?面对这些模棱两可的结果,我院肾病内科强力为您推荐行经皮肤穿刺肾活检法为您探明病因,寻找真相,并对您今后的肾脏telegram中文教学 指明方向。

肾穿刺又简称为肾穿,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学析。在超声实时引导下经皮肤穿刺肾活检法是目前国内外最为普遍使用的检查方式,其安全性、便利性、准确性极高。

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一、肾穿刺活检术的意义如下:

1、肾穿刺活检术可指导治疗,因疾病有效治疗的前提为正确的诊断,且因患者不同的病理改变,其治疗意义并不同,如有时需激素冲击,有时需联合细胞毒药物等;

2、肾穿刺活检术可判断预后,若患者预后良好,其心理负担可减轻,在预后不佳的情况下,可提前告知患者,做相应的准备,同时可明确患者肾脏病变进展的趋势;

3、 肾穿刺活检术可丰富肾脏疾病的临床诊断,指导临床肾脏病的发展。


二、适应症:

1、肾病综合征:当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者;

2、肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

3、急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。

4、原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检。

5、血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。

6、单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型,以利于用药及判断预后。

7、狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。


三、禁忌症:

1、绝对禁忌症:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。

2、相对禁忌症:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。

在您的telegram中文教学 路上,我们永远是您的守护者,欢迎广大患者前来咨询及就诊。


咨询方式:肾病内科医生办公室:0854-8231958

          肾病内科护士办公室0854-8234765


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